A3/A4型题病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。 沙眼应与哪些疾病鉴别？（）

单项选择题根据病史你认为下列何种疾病可能性大？（）

A.急性结膜炎
B.慢性结膜炎
C.病毒性角膜炎
D.细菌性角膜炎
E.沙眼
F.眼内炎
G.虹膜睫状体炎
H.泡性结结膜炎
I.药物过敏性结膜炎

单项选择题如果病人因沙眼所致严重视力受损，下列何种处理合适？（）

A.大量应用抗菌素
B.全身应用激素
C.全身应用抗病毒类药物
D.局部放射治疗
E.如角膜明显混浊可行角膜移植术
F.口服中草药
G.针灸治疗
H.局部应用抗代谢类药物

多项选择题关于沙眼，下列哪些描述是不正确的？（）

A.沙眼最初源于埃及，现今广泛流行于世界各地
B.沙眼是病毒性眼病
C.沙眼病源是一种衣原体
D.沙眼衣原体只感染结膜细胞
E.沙眼衣原体有原体与始体两种生物相
F.沙眼衣原体感染相是原体
G.沙眼衣原体感染相是始体
H.沙眼衣原体感染相是原体与始体二者混合感染
I.沙眼是一种自愈性疾病

多项选择题你认为还需要进行哪些治疗措施合适？（）提示：病者经药物治疗，并施行内翻倒睫矫正术，自觉症状消失，角膜水肿减轻，混浊变为半透明，视力达到0.3。

A.继续局部用药治疗
B.停用局部用眼药水与眼膏
C.改为物理治疗
D.加用全身给药，加快病者早日治愈
E.局部用药需坚持每天滴眼药水，时间至少三个月以上
F.采用角膜移植术治疗混浊角膜
G.加用一些抗病毒类药物，预防并发症
H.睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者，可采用滤泡挤压术
I.乳头较多者可采用冷冻治疗

多项选择题你认为目前采取何种治疗方法较为妥当？（）提示：病人双眼上睑内翻倒睫，球结膜轻度充血，双眼角膜呈毛玻璃状混浊，双上睑结膜可见明显乳头与滤泡，睑板沟有明显瘢痕形成，角膜缘有较明显新生血管长入。

A.全身药物治疗，包括抗菌素与抗病毒类药物
B.局部应用有效眼药水：如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物
C.局部电磁治疗
D.局部拔除倒睫
E.择期手术治疗倒睫
F.双角膜移植术
G.局部X线照射治疗
H.暂时不作任何治疗，待病程至晚期后再作处理