A3/A4型题

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×10¹²/L，血小板计数为40×10⁹/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。

患者血钾增高的原因最有可能是（）。

单项选择题创面渗血不止原因，最可能为（）。

A.血小板数量减少
B.血小板数量过多
C.血小板功能异常
D.凝血因子过多
E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多

多项选择题有关血液采集量理论计算公式BL=2BV（HO-Hf） （HO+Hf）解释正确的是（）。

A.BL为血液采集量
B.BV为血液采集前患者血容量
C.HO为血液采集前患者血细胞比容值
D.血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35
E.Hf为血液采集后期望血细胞比容值

多项选择题以下描述正确的是（）。

A.对于体重<50kg的患者按每少1.0kg少采血8ml计算
B.儿童每次最大量8ml/kg
C.总血容量=体重×10%
D.一般不超过自身总血容量的10%
E.最多不能超过12%

多项选择题下列描述采血量计算正确的是（）。

A.血液采集量的简易确定方法为7.5～20ml／kg
B.实际血液采集量应参照患者年龄、主要内脏功能（心、肺、肝、肾）情况以及手术类型确定
C.最大稀释限度为稀释后红细胞容积为0.20
D.最大稀释限度为稀释后血红蛋白为100g/L
E.根据估算失血量的多少采集血液

多项选择题适用于为避免前负荷过大造成急性左心衰，在麻醉前采集患者全血的自身输血方式错误的是（）。

A.储存式
B.急性等容性稀释式
C.急性非等容性稀释式
D.急性高容性稀释式
E.术中回收式

单项选择题术前快速输注一定量的晶体液和胶体液（扩充血容量达20%～25%），但不采集血液；丢失水分用等量的晶体液补充，术中的出血用等量的胶体液补充，手术过程中使血容量始终维持在相对高容的状态，此类自身输血方式属于（）。

A.储存式
B.急性等容性稀释式
C.急性非等容性稀释式
D.急性高容性稀释式
E.术中回收式

单项选择题在麻醉成功后手术开始前采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液以补充有效循环容量且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集的血液的方式是（）。

A.储存式
B.急性等容性稀释式
C.急性非等容性稀释式
D.急性高容性稀释式
E.术中回收式

单项选择题肝脏移植术后出血的主要原因是（）。

A.凝血因子种类减少
B.凝血因子浓度下降
C.血小板数减少与聚集能力减弱
D.一期止血功能缺陷
E.二期止血功能增强

单项选择题肝脏移植术前用血对肝移植物排斥反应的影响是（）。

A.加重
B.减轻
C.无任何影响
D.产生超急性排斥反应
E.产生急性排斥反应

多项选择题术中用血量占灌注总量的64%，出血量大小与下列哪些因素有关（）。

A.病情严重程度
B.医生的手术熟练程度
C.出凝血指标
D.供肝情况
E.胆囊收缩功能