案例分析题女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。 该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项（）

多项选择题该患者在银质针治疗中，以下哪些论述正确（）

A.采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针
B.定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm
C.常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
D.根据病变位置，选择长度匹配的银质针
E.连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤
F.银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗

多项选择题该患者可初步诊断为（）

多项选择题该患者为明显诊断，应进行以下辅检（）

A.风湿检验及血沉化验
B.化验HLA-B27
C.胸腰椎X线
D.腹部消化系统及泌尿系统B超
E.肿瘤标记物化验
F.胸腰椎MRI

多项选择题肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确（）

A.男女比例不同MPS为1：1，FMS为1：4～9
B.MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛
C.MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张
D.MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性
E.MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强
F.当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易

多项选择题患者采用银针治疗，应注意事项中以下不正确的是（）

A.在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗
B.两次治疗间隔时间以3天为宜
C.针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象
D.在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊髓神经或胸膜
E.为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用
F.如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手，然后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗