案例分析题女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。 患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）

单项选择题子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）

A.红霉素+多西环素
B.头孢曲松钠+多西环素
C.环丙沙星+庆大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.红霉素+甲硝唑
F.克林霉素+庆大霉素

多项选择题该手术的术中注意事项有哪些（）

A.在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触
B.遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置
C.操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应
D.对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤
E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置
F.手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施

多项选择题该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为（）

A.受术者过度紧张
B.术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器
C.术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作
D.宫颈内口松弛
E.手术者放置技术欠佳
F.放置后近期不注意局部卫生

单项选择题经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是()

A.口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药
B.口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天
C.肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药
D.口服短效避孕药，调整月经周期
E.取出IUD，同时行诊断性刮宫术
F.取出IUD，改用别的避孕措施

多项选择题经患者知情选择后r，决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是（）

A.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道
B.常规铺巾，套腿套、垫治疗巾、铺孔巾
C.置窥器暴露阴道和宫颈
D.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇
E.施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作
F.放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口