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单项选择题

患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()

A.慢性支气管炎,小叶性肺炎
B.慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D.慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E.慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病

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