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单项选择题

女性,30岁,四年来七次上腹绞痛史,发作时伴寒战,高热,三天前又发作,入院时呈嗜睡状,T40℃,P120次/分,Bp9.62/7.54KPa(74/58mmHg),巩膜黄染,右侧腹肌紧张,未触及肿块,肝区叩痛,肝浊音界存在,Murphyssign(+),WBC18×109/L,N89%。最可能是()。

A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓胆管炎
E.急性阑尾炎并穿孔

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