男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()
A.骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%) B.红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核 C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多 D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加 E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
单项选择题男性,36岁。头晕、乏力2月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g,/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗,1月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()
A.停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因 B.继续使用叶酸、维生素B12治疗 C.加大叶酸、维生素B12剂量 D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂 E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮
单项选择题女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()
A.RBC数减少比Hb下降明显 B.MCV、MCH增高 C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多 D.胃液分泌量减少 E.骨髓幼红细胞巨幼样变