男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P₂>Asub>2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaOsub>26.6kPa（50mmHg），PaCOsub>28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）。

单项选择题男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol L，低密度胆固醇为4.2mmol L，甘油三酯为2.7mmol L，高密度胆固醇为0.71mmol L，采取哪种降脂药物治疗（）。

A.贝特类药物
B.烟酸
C.他汀类
D.胆固醇吸收抑制剂
E.普罗布考

单项选择题女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170 100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200 110mmHg，治疗应首选（）。

A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.美托洛尔
E.硝普钠

单项选择题男性患者，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125 80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能（）。

A.NYHA分级Ⅲ
B.NYHA分级Ⅳ
C.NYHA分级Ⅱ
D.Killlip分级Ⅰ
E.Killlip分级Ⅱ

单项选择题女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mg d1个月，心室律突然转为规则，50次 分，提示（）。

A.已经转为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

单项选择题男性患者，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120 80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次 分，律齐，S1减弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。

A.吗啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.双氢克尿噻
E.西地兰

单项选择题一风湿性心脏病患者，心率120次 分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）。

A.毛花苷丙静脉注射
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.维生素E

单项选择题男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗
B.采血量多少与血培养的阳性率无关
C.超声心动图明确有赘生物者，不必抽血
D.严格规定抽血应在高热时
E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

单项选择题女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。

A.口服地高辛
B.人工瓣膜置换术
C.利尿剂治疗
D.β受体阻滞剂
E.经二尖瓣球囊形成术

单项选择题一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次 分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）。

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液，以补充循环血容量

单项选择题男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。

A.劳累及情绪激动
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量