案例分析题

5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。

该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

单项选择题该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是（）

A.肺血管影减少
B.升主动脉通常扩大
C.心影大小正常呈靴形
D.侧支循环的肺野为网状形
E.主动脉弓可能位于右侧

单项选择题该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A.右心房肥大
B.右心室肥厚
C.电轴右偏，右心室肥厚
D.左、右心室肥厚
E.右束支传导阻滞

单项选择题病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）

A.不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
B.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
C.胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂
E.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

单项选择题该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形组成（）

A.室间隔缺损
B.右心室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚

单项选择题此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）

A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音