案例分析题

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。

次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑（）

单项选择题查血压122 99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）

A.输新鲜血
B.肝素抗凝
C.肾上腺皮质激素
D.20%甘露醇脱水
E.应用降压药物

单项选择题但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）

A.患儿年龄小，不合作
B.对治疗无帮助，不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值

单项选择题此例患者病原治疗应首选（）

A.庆大霉素
B.大剂量青霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.环丙沙星

单项选择题及时明确诊断，最重要的检查是（）

A.脑脊液常规+涂片革兰染色
B.脑脊液常规+生化
C.血培养
D.脑脊液培养
E.咽拭子培养

单项选择题首选下列哪种病原治疗方法（）

A.氯霉素
B.氨芐青霉素
C.头孢唑啉
D.氧氟沙星
E.红霉素