案例分析题

女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH₂O，细胞数5×10⁶/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。

诊断考虑为（）

单项选择题此患者的病变部位可能在（）

单项选择题为明确病因，应首选的检查（）

A.体感诱发电位
B.脊柱X线平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影

单项选择题（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外脓肿
C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D.脊柱外伤
E.转移癌所致脊髓压迫症

单项选择题腰椎穿刺和压颈试验（）

A.需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B.需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C.不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D.应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E.应予进行，放脑脊液不超过5ml

单项选择题此患者首先要做的辅助检查（）

A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.诱发电位