案例分析题男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。 为缓解病人的呼吸困难，最好采用（）

单项选择题最可能的诊断是（）

A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自发性气胸
D.肺不张
E.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）

单项选择题为了巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）

A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替芬
E.溴己新（必嗽平）

单项选择题出院时医生嘱咐患者应严格禁用下述哪种药物（）

A.β受体激动剂
B.β受体阻滞剂（如心得安）
C.色甘酸二钠
D.钙离子拮抗剂
E.抗胆碱能药物

单项选择题此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）

A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸
B.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0₂62mmHg，PaC0₂102mmHg
C.血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L
D.合并急性心肌梗死，出现频发室早
E.感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pa0₂52mmHg，PaCO₂58mmHg

单项选择题根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（）

A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5
B.肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液
C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
D.肺动脉段膨隆
E.双侧大量胸腔积液