A1型题 患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）

单项选择题4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证（）

A.未被纠正出血倾向
B.2天前做过腰穿
C.前囟膨隆
D.病人极不合作
E.患儿父母不同意

单项选择题8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×106 L，多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56mmol L。诊断考虑为（）

A.急性播散性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.Reye综合征
E.病毒性脑炎

单项选择题8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）

A.并发硬膜下积液
B.并发脑室管膜炎
C.并发脑积水
D.并发脑脓肿
E.发生了颅内肿瘤

单项选择题1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为化脓性脑膜炎。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）

A.给予退热
B.配伍更有效的抗生素
C.给予地塞米松静点
D.20%甘露醇脱水
E.给予苯巴比妥镇静

单项选择题女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入院。体温39℃，消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mm，右侧3mm，左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎

单项选择题6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×109 L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106 L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.肺炎，中毒性脑病

单项选择题女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A.新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B.依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高

单项选择题男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点（）

单项选择题10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109 L，血糖1.68mmol L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）

A.隐球菌性脑膜炎
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.颅内肿瘤

单项选择题女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮