55岁糖尿病女性，2周前哮喘发作入院。多次尝试脱离呼吸机失败。3天前因急性胆囊炎接受胆囊切除术，且因尿路感染大肠埃希菌（ESBL）使用厄他培南。近一天发烧39.5℃，胸部CXR显示右下肺部出现新的浸润性病灶且血气迅速恶化，下列何种处置为最佳？（）

单项选择题某男，65岁，因胆囊炎合并感染性休克入住ICU。经液体复苏3000ml后测BP 80 50mmHg；CVP 3mmHg；RAP 12 6mmHg；PAP 14 9mmHg；PCWP 8mmHg；MAP 40mmHg；CO 5.0 SVR 450dyne s m，下一步如何处理最合适（）

A.给予去甲肾上腺素
B.给予多巴酚丁胺
C.再给予生理盐水500ml
D.给予氢化可的松100mg

单项选择题下列有关ARDS的叙述，何者是错误的？（）

A.ARDS多死于呼吸衰竭
B.ARDS早期死腔通气多，预后较差
C.过度积极地补液与死亡率有关
D.不过量用药者预后很好

单项选择题ARDS与ALI的之区别在于？（）

A.氧合指数不同
B.二氧化碳分压的区别
C.心脏的损害不同
D.二者为不同的疾病没有可比性

单项选择题有关感染性休克进行液体复苏，下列处置何者恰当？（）

A.胶体液比晶体液效果好，应优先使用胶体液
B.可以在30分钟内给予100-200ml的胶体液进行输液实验
C.追踪血乳酸的浓度为输液治疗效果最好的监测指标
D.若病情太严重可以在30分钟内使用大于1000ml晶体液进行治疗

单项选择题纤维支气管镜进行肺部灌洗细菌定量分析诊断呼吸机相关肺炎的叙述，何者最正确？（）

A.一般以大于100000cfu/ml作为确认细菌感染的条件
B.和非侵袭性细菌培养的诊断流程比较，可以有效降低住院死亡率
C.配合气管内视镜检查，可以延迟经验性抗生素的使用
D.合并降阶梯治疗方法，可以减少抗生素的使用