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单项选择题

患者,李某,35岁。孕90天,自然流产5天,阴道少量出血,分泌物呈脓性,有臭味。近几日发热伴下腹疼痛,逐渐加重。查体:体温:38.5℃,腹痛拒按,子宫略大有压痛,中性粒细胞0.89,血红蛋白106g/L,此病例应诊断为()

A.流产合并阑尾炎
B.急性盆腔炎
C.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.输卵管继发感染