A3/A4型题 男性，18岁，平素身体健康，3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛，2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）

单项选择题男性，26岁，3小时前突感上腹部剧痛。查体：血压130 80mmHg，脉搏110次 分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g L，血白细胞数8.0×109 L。首先应采取的检查为（）

A.腹部MRI
B.腹部立位X线平片
C.腹部B超
D.腹部穿刺
E.腹部CT

单项选择题男性，26岁，3小时前突感上腹部剧痛。查体：血压130 80mmHg，脉搏110次 分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g L，血白细胞数8.0×109 L。以下症状和体征中提示病情危急的是（）

A.脉搏加快，体温上升
B.脉搏加快，体温下降
C.恶心、呕吐频繁
D.腹痛加重，大汗淋漓
E.体温持续升高，寒战

单项选择题男性，56岁，肝硬化腹水1年。近2周腹胀，发热，偶有呼吸困难，腹水较前增多，心率98次 分，应用呋塞米治疗2日后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）

A.脑电图
B.血氨测定
C.腹水常规
D.扑翼样震颤检查
E.血钾、钠、氯离子测定

单项选择题男性，56岁，肝硬化腹水1年。近2周腹胀，发热，偶有呼吸困难，腹水较前增多，心率98次 分，应用呋塞米治疗2日后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项最不可能异常（）

A.血钾升高
B.脑电图正常
C.血氨升高
D.扑翼样震颤
E.腹水常规检查呈渗出性

单项选择题男性，28岁，有风湿性关节炎多年，近2周因关节痛加剧，口服吲哚美辛1周，今晨起呕吐少许咖啡色液体，晚上排黑便2次。其黑便提示上消化道出血量在多少毫升以上（）

A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml

单项选择题男性，28岁，有风湿性关节炎多年，近2周因关节痛加剧，口服吲哚美辛1周，今晨起呕吐少许咖啡色液体，晚上排黑便2次。其呕血的原因可能是（）

A.胃溃疡
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.十二指肠溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂症

单项选择题女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个 HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。首选治疗药物的最佳组合为（）

A.雷公藤+柳氮磺胺吡啶
B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
D.糖皮质激素+环磷酰胺
E.抗疟药+双氯氛酸

单项选择题女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个 HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。对于患者，首先考虑的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.风湿性关节炎

单项选择题男孩，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日6～8次，粪便为蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白。上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭时有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol L。当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外（）

A.加强气候变化时的护理
B.先天性畸形（上腭裂）矫治
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.继续母乳喂养，避免夏季断乳
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

单项选择题男孩，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日6～8次，粪便为蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白。上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭时有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol L。其第1天补液总量为每千克（）

A.60～80ml
B.70～90ml
C.80～100ml
D.120～150ml
E.120～180ml