案例分析题

患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO₂68mmHg，PO₂55mmHg。

该患者的治疗首选（）

单项选择题不宜选用的药物是（）

A.谷胱甘肽
B.肟类复能剂
C.维生素C
D.能量合剂
E.阿托品

单项选择题确诊该病最有价值的辅助检查是（）

A.肝B型超声检查
B.肝功能测定
C.肝CT检查
D.肝穿刺活检
E.肝脏血管造影

单项选择题根据工种和临床所见推测其最可能的职业性接触为（）

A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺

单项选择题在该职业接触下可能引起的职业性肝病为（）

A.肝癌
B.肝硬化
C.中毒性肝炎
D.肝血管肉瘤
E.肝脓肿

单项选择题发生上述临床征象的最主要原因是（）

A.红细胞严重溶血
B.血液中碳氧血红蛋白血含量增加
C.血液中高铁血红蛋白含量增加
D.组织严重缺氧
E.血液中血红蛋白含量降低