案例分析题

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×10⁹/L，N60%，RBC3.7×10¹²/L，Hb118g/L，PLT310×10⁹/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。

检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病（）

单项选择题急诊初步处理应为（）

A.多饮水，退热处理，定期观察
B.抗感染治疗，留置导尿管
C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素
D.急诊手术探查，根据情况施行手术
E.膀胱造瘘术

单项选择题为进一步确诊，应首先考虑以下检查（）

A.增强CT
B.排尿性膀胱造影
C.静脉肾盂造影
D.MRI
E.膀胱镜检查

单项选择题为明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.泌尿系超声
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.静脉肾盂造影
E.排尿性膀胱造影

多项选择题需考虑以下哪种疾病（）

A.畸胎瘤
B.先天性胆总管囊肿
C.神经母细胞瘤
D.肾母细胞瘤
E.肾积水

单项选择题若进一步明确诊断需首选以下哪项检查（）

A.静脉肾盂造影
B.腹部CT
C.神经特异性烯醇化酶
D.腹部超声
E.MRI