A3/A4型题

28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。

首先应选择的检查是（）。

单项选择题28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0 12.0kPa（135 90mmHg），ALT35U L，胆红素176μmol L，尿蛋白（-）。最佳诊断是下列哪项（）。

A.妊娠脂肪肝
B.妊娠肝内胆汁淤积症
C.妊娠期高血压病肝损害
D.药物性肝损害
E.妊娠合并重症肝炎

单项选择题28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0 12.0kPa（135 90mmHg），ALT35U L，胆红素176μmol L，尿蛋白（-）。最不适当的治疗是（）。

A.尽快终止妊娠
B.防治肝昏迷
C.积极保肝
D.使用广谱抗生素
E.消除黄疸

单项选择题较准确的诊断是（）。

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是

单项选择题女，G1PO．孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g L，血细胞比容25%。治疗药物应首选（）。

A.叶酸
B.硫酸亚铁
C.少量多次输血
D.维生素B肌注
E.右旋糖酐铁

配伍题某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次1分，呼吸18次 分（）。|风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次／分，已能平卧，胎心音好（）。|风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S+3（）。

A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短第二产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产

单项选择题一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列（）。

A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产
E.产后流血较多时，尽量避免输血

单项选择题26岁，风湿性心脏病患者。现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是（）

A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术

单项选择题妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是（）。

A.妊娠26～28周
B.妊娠30～32周
C.妊娠32～34周
D.妊娠28～30周
E.妊娠34～36周

单项选择题初孕妇，28岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐3次。查体BP170／110mmHg，尿蛋白（++），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次／分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。

A.静脉滴注缩宫素
B.人工破膜后静滴缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.肌注哌替啶
E.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

单项选择题初孕妇，妊娠30周。因头痛、突发视物不清1天急诊就诊。查体：P60次／分，BP160／110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常。产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次／分。为评估病情的严重程度，首选的检查是（）。

A.头颅CT
B.甲状腺功能测定
C.尿常规
D.心脏彩超
E.眼底检查