A2型题 男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV₁／FVC=50%，FEV₁40%。患者的临床分级是（）

单项选择题女性，62岁。慢性阻塞性肺疾病20年，今晨剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最有可能的诊断是（）

A.急性肺水肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.慢性肺源性心脏病

单项选择题患者男，22岁。阵发性干咳2周，自觉咽痛、头痛，可见少量黏液痰。查体：双肺呼吸音增粗，未闻及明显干湿啰音，上身可见散在斑丘疹。血常规：WBC9×109 L，N86%。胸片：下肺可见阶段性分布浸润影。冷凝集试验阳性。可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺结核
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎

单项选择题肺炎链球菌肺炎患者，出现心悸、气短，查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是（）

A.感染性休克
B.脓胸
C.心肌炎
D.胸膜炎
E.心包炎

单项选择题患者男，75岁，5天前受凉后出现高热，伴咳嗽、咳痰，左侧胸痛明显，查体见：表情淡漠，口唇疱疹，右侧呼吸运动减弱，语音传导增强，血压85 60mmHg，心率120次／分，血常规：WBC16×109 L，N92%，血气分析：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO287mmHg，此患者下列治疗措施中，不恰当的是（）

A.静脉滴注羟乙基淀粉500ml
B.静脉滴注三代头孢菌素
C.静脉应用去甲肾上腺素
D.静脉滴入5%碳酸氢钠100ml
E.吸氧，畅通气道

单项选择题患者女，32岁。3天前受凉后出现高热，伴寒战、胸痛，查体见口唇疱疹，左侧触觉语颤增强。胸片示：左下有大片密度均匀的实变影。考虑此患者一般抗菌药物的疗程是（）

A.1～3天
B.5～7天
C.7～10天
D.1～2周
E.2～3周

单项选择题患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70 55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是（）

A.补充血容量
B.血管活性药物使用
C.控制感染
D.糖皮质激素应用
E.纠正水电解质紊乱

单项选择题患者男，25岁。平素踢毽，2天前淋雨受凉后出现寒颤、高热，自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，应考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.急性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

单项选择题男性，20岁，在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟，出现呼气性呼吸困难发作。查体：双肺满布哮鸣音，心率108次／分，律齐，无杂音；血压正常，最妥当的处理是（）

A.吸入沙丁胺醇
B.吸入溴化异丙托品
C.静脉注射肾上腺素
D.吸入二丙酸倍氯米松
E.静脉注射毛花苷C

单项选择题男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是（）

A.血气分析
B.X线胸片
C.血生化
D.肺功能检查
E.气道反应性测定

单项选择题男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）

A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV₁/FVC65%
C.左下肺叩诊呈浊音
D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变
E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞