案例分析题男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。 目前最紧要的治疗是（）

单项选择题最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定型心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂

单项选择题该类型腹痛。腹痛自利，畏寒肢冷，脉沉迟者，则属脾肾阳虚，方可选用（）

A.小建中汤
B.通脉四逆汤
C.附子理中汤
D.乌头桂枝汤
E.正气天香散

单项选择题该类型腹痛，腹冷痛剧烈，攻冲不定，上下有头足，或有呕吐，畏寒肢冷者，可选用（）

A.大建中汤
B.小建中汤
C.乌头桂枝汤
D.良附丸合正气天香散
E.附子理中汤

单项选择题该病例中医方剂当用（）

A.良附丸合正气天香散
B.大黄附子汤
C.小建中汤
D.附子理中丸
E.保和丸合良附丸

单项选择题该病例中医治法当用（）

A.温中散寒止痛
B.散寒破结止痛
C.温中补虚，缓急止痛
D.散寒消食，化滞止痛
E.温补脾肾，散寒止痛