案例分析题

患者，男性，62岁，确诊右肺小细胞癌6个月，发现脑转移1个月，行盐酸伊立替康+卡铂化疗。化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制。

对化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的患者护理措施中最关键的是（）

单项选择题患者，男性，29岁，腹腔原始神经外胚层肿瘤，骨转移。主诉腰背部疼痛，NRS评分7给予硫酸吗啡缓释片30mg，每12小时1次，疼痛减轻为2分。下列哪项不是癌痛的护理措施（）

A.提供舒适安静的环境，保证病人充分的休息
B.小心搬动病人，防止用力不当引起病变部位疼痛
C.指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部以减轻疼痛
D.减少物理治疗，以免增加疼痛敏感性

单项选择题声带小结和声带息肉治疗原则不包括（）

A.声带休息
B.保持呼吸道通畅
C.纠正发音方法
D.手术治疗

单项选择题声带息肉术后为促进声带创面愈合应禁声休息（）

A.1年
B.半年
C.2周
D.1个月

单项选择题患者，男，53岁以确诊“确诊食管癌4月余，放化疗后2月余”为主诉入院，在全麻下行“机器人辅助胸、腹腔镜联合食管癌根治术+胸腹二野淋巴结清扫+胃代食道左颈吻合+空肠造瘘术”，术后予空肠造瘘管入肠内营养。该食管患者术后，出现空肠造瘘管堵管的原因，不可能是（）

A.营养液颗粒大，速度慢
B.营养液浓度高
C.药物未充分磨碎浸泡
D.间隔4小时充分冲管

单项选择题患者男性，58岁。食管癌术后行化学药物治疗，经PICC管行肠外营养支持5天，患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。对刺激性较强的化疗药物，最好不选用（）

A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.外周静脉
D.股静脉

单项选择题患者，男性，48岁，自诉3个月无明显诱因出现进食时吞咽梗阻感，胃镜提示：食管中段病变，血常规示：RBC：1.38×1012 L HB：53g L，输悬浮红细胞2单位，输血30ml左右，患者发生畏冷寒战、高热、心悸、胸闷、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快，血压下降，继之出现酱油色尿。患者发生了什么输血反应（）

A.发热反应
B.过敏反应
C.急性溶血反应
D.细菌污染输血反应

多项选择题癌症病人服用止痛药需半小时后评估的途径是（）

A.口服
B.肌内注射
C.静脉注射
D.贴剂

多项选择题患者，男性，68岁，肝癌术后半年入院，已行氟尿嘧啶和丝裂霉素化疗2次，此次入院诉下腹部阵发性腹痛，时有绞痛，频繁呕吐。主要有哪些辅助检查（）

A.CT
B.腹部拍片
C.MR
D.腹部B超

多项选择题给患者使用紫杉醇应注意（）

A.仔细询问患者既往药物过敏史
B.用药前与家属和患者沟通，告知使用相关药物的目的
C.用紫杉醇时给予心电监护，观察血压和心率变化
D.备好治疗过敏的急救药

多项选择题骨髓抑制的护理（）

A.注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生
B.保持室内空气新鲜，室温、湿度适宜
C.避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩
D.严格按医嘱服用升白血球药物，定期复查血常规
E.不宜食用生、冷及有刺激性的食物