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单项选择题

患者,女,28岁,牙龈出血就诊。目前孕20余周。口腔检查见:口腔卫生状况差,软垢(+++),下牙舌侧龈上牙石(+++)。前牙区均可见牙龈缘呈鲜红色,质地松软,肿胀明显,触之易出血。36牙残冠、龋坏达髓髓腔,可见36牙近中及髓腔内大量食物嵌塞,36牙近中牙龈红肿明显。该患者最主要的致病因素为()

A.大量软垢
B.食物嵌塞
C.菌斑微生物
D.大量龈上牙结石
E.孕期黄体酮水平增高

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