下列哪个部位病变可发生手指失认（）

单项选择题男，54岁，5个月以前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸以下痛觉和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性。最可能的病变是（）

A.周围神经疾病
B.顶叶旁中央小叶病变
C.亚急性联合变性
D.运动神经元病
E.脊髓横贯性病变

单项选择题顶叶病变不出现（）

A.中枢性感觉障碍
B.失写
C.偏瘫
D.失用
E.体像障碍

单项选择题男，70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血压24.0～13.3kPa（180 100mmHg），右侧Horner征及Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹，右面部及左颈部以下痛觉消失，触觉和深感觉正常，无瘫痪，深反射正常，右侧轮替运动障碍。脑脊液正常。此患者损害部位是（）

A.中脑背侧
B.脑桥下部背侧
C.延髓背外侧
D.小脑蚓部
E.延髓内侧

单项选择题34岁男性，5d前双下肢无力，2d后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退，腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是（）

A.额叶占位病变
B.横贯性脊髓病变
C.周围神经病变
D.肌病
E.脑干占位

单项选择题68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像喝醉了酒一样，停车休息几分钟后即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是（）

A.肿瘤
B.脑血管疾病
C.多发性硬化
D.感染性疾病
E.糖尿病