男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
A.脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松 B.降血压、止血或抗凝 C.静注葡萄糖 D.透析疗法 E.纠正酸碱平衡
单项选择题静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol L,酸中毒改善,一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为()
A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外 C.并发低血糖 D.并发尿毒症 E.并发乳酸性酸中毒
单项选择题该患者最可能的诊断是()
A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病合并脑血管意外 D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.应激性高血糖
单项选择题治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol L,血钾3.2mmol L。此时,可采用下列哪项治疗()
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素 B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C.输10%葡萄糖+普通胰岛素 D.继续维持原治疗方案 E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
单项选择题该患者的首选治疗方案为()
A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
单项选择题饮食中蛋白质含量应限制在()
A.1.5~2.0g/kg·d B.1.2~1.5g/kg·d C.0.8~1.2g/kg·d D.0.8g/kg·d E.0.6g/kg·d
单项选择题饮食治疗应特别注意()
A.减少脂肪含量 B.减少动物蛋白质含量 C.减少蛋白质含量 D.减少碳水化合物含量 E.减少植物蛋白质含量
单项选择题该病例中,减轻蛋白尿应该选用()
A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.β受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
单项选择题在该病的发生发展中,该患者属于病期()
A.高滤过期 B.间歇性蛋白尿期 C.微量清蛋白尿期(早期肾病) D.临床肾病期 E.尿毒症期
单项选择题诊断考虑()
A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病
单项选择题在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是()
A.进食糖水 B.静脉注射葡萄糖液 C.停用胰岛素治疗 D.调整每日胰岛素用量 E.静脉滴注氢化可的松