案例分析题患儿男，13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。 一般为明确诊断还应进行哪些检查（）

多项选择题X线检查要观察的主要内容有哪些（）

A.第一磨牙充填物与髓腔关系
B.第一磨牙根尖区是否有阴影
C.第二磨牙根尖区是否有阴影
D.第二前磨牙根尖区是否有阴影
E.第二前磨牙根尖发育程度
F.第二磨牙根尖发育程度

单项选择题提示：患者未婚，并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史，父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙，未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血，偶有鼻腔出血。提问：最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.药物性牙龈增生
C.牙龈纤维瘤病
D.成人牙周炎
E.增生性龈炎
F.慢性龈缘炎
G.妊娠期龈炎
H.艾滋病

多项选择题提示：口腔检查见：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面的1／2甚至更多，质地中等，颜色是灰色，探诊易出血。提问：为鉴别诊断，应重点询问的病史包括（）

A.牙龈自动出血史
B.癫痫史
C.肝炎活动期
D.妊娠史
E.糖尿病史
F.家族遗传病史
G.心血管疾病史
H.平素所采取的口腔卫生措施
I.有无长期服用药物

多项选择题应采取如下哪几项措施（）

A.检查血象
B.检查骨髓象
C.局部活检
D.全口超声洁治并同时口服抗生素治疗
E.立刻行牙周手术切除增生牙龈
F.3%过氧化氢液局部冲洗
G.0.2%氯己定含漱
H.请内科医生会诊

多项选择题提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是（）

A.不做常规牙周治疗，仅给予应急处理
B.详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
C.尽量将治疗时间安排在下午
D.避免患者紧张
E.使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
F.治疗前后及过程中应测量血压
G.缓慢改变患者体位
H.预防性使用抗生素

多项选择题提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括（）

A.口腔卫生宣教
B.龈下刮治及根面平整
C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
D.给予含漱液以改善口腔局部环境
E.牙髓治疗
F.对探诊出血牙位行翻瓣术
G.口服抗生素
H.正畸治疗

单项选择题提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及干扰；⑦血液学检查未见异常。提问：考虑诊断是（）

A.慢性牙周炎
B.急性坏死性溃疡性牙周炎
C.慢性龈炎
D.增生性龈炎
E.快速进展性牙周炎
F.急性坏死性溃疡性龈炎

多项选择题提示：口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。提问：为明确诊断需做哪些进一步检查（）

A.探查龈沟底的附着位置
B.测量牙周袋的深度
C.摄X线片了解有无牙槽骨吸收
D.对患牙逐一进行冷热测试
E.检查患牙有无松动
F.检查有无创伤
G.血常规和凝血功能检查

多项选择题提示：检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。提问：采集病史重点了解的是（）

A.出血史
B.家族史
C.癫痫史
D.是否戴过矫治器
E.药物过敏史
F.近期用药史
G.不良习惯

多项选择题早期基础治疗包括（）

A.菌斑控制
B.彻底清除龈上龈下牙石
C.纠正不良习惯
D.手术切除深牙周袋
E.正畸治疗解决局部菌斑滞留因素
F.拔除预后不良松动牙
G.咬合调整