A3/A4型题

9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×10／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×10/L，蛋白、糖及氯化物正常。

最可能的诊断是（）

单项选择题为尽快诊断应做（）

A.脑MRI
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血细菌培养

单项选择题患者胸骨左上缘的杂音临床上称为（）

A.Graham-Steell杂音
B.AustinFlint杂音
C.Duroziez杂音
D.枪击声
E.大炮音

单项选择题应选择的最佳治疗方案为（）

A.注意休息，避免剧烈活动
B.应用抗凝药物
C.应用血管紧张素转化酶抑制药，预防心脏重构
D.采用经皮球囊二尖瓣成形术
E.选择外科二尖瓣置换术

单项选择题在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是（）

A.心尖部第一心音减弱
B.心尖部可闻第三心音
C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

单项选择题产生上述杂音的病理基础为（）

A.伴发二尖瓣关闭不全
B.伴发肺动脉瓣狭窄
C.伴发肺动脉扩张
D.伴发主动脉瓣狭窄
E.伴发三尖瓣关闭不全