A3/A4型题 女性，28岁，自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出烂肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压80/50mmHg，脉搏118次/分，体温36.5℃，子宫妊娠40天大小，有压痛，宫口可容一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白68g/L，白细胞18×10⁹/L。最有可能的诊断是（）

单项选择题男性，15岁，右足底被铁锈钉刺伤9天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者意识清楚，不发热。该病致病菌属于（）

A.革兰染色阴性大肠埃希茵
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

单项选择题男性，15岁，右足底被铁锈钉刺伤9天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者意识清楚，不发热。该病属于（）

A.毒血症
B.茵血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症

单项选择题男性，15岁，右足底被铁锈钉刺伤9天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者意识清楚，不发热。对机体威胁最大的是（）

A.尿潴留
B.骨折
C.肌肉断裂
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍

单项选择题汶川地震现场，一农民左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次 分，血压95 76mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是（）

A.止痛
B.左下肢固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧

单项选择题汶川地震现场，一农民左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次 分，血压95 76mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）

A.血浆
B.全血
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液

单项选择题汶川地震现场，一农民左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次 分，血压95 76mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（）

A.肾挫伤
B.感染性休克
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征

单项选择题患者，男性，26岁，约有2年时间孤僻、寡言，近期由于被父母责备后出现失眠，不与外界接触，在家中不说话，说家中已被安装窃听器，不吃母亲做的饭食，认为母亲已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打母亲。除药物治疗外要注意的是（）

A.防止发生意外
B.外出旅行、疗养
C.说服患者放弃怀疑
D.更换住址
E.请父母改变对患者的态度

单项选择题患者，男性，26岁，约有2年时间孤僻、寡言，近期由于被父母责备后出现失眠，不与外界接触，在家中不说话，说家中已被安装窃听器，不吃母亲做的饭食，认为母亲已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打母亲。药物治疗应首选（）

A.利培酮
B.丙咪嗪
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪

单项选择题患者，男性，26岁，约有2年时间孤僻、寡言，近期由于被父母责备后出现失眠，不与外界接触，在家中不说话，说家中已被安装窃听器，不吃母亲做的饭食，认为母亲已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打母亲。本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症偏执型
B.抑郁症
C.精神分裂症紧张型
D.反应性精神病
E.躁狂症

单项选择题男婴，8个月，呕吐、腹泻3天，大便10～15次 天，呈蛋花汤样便，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol L。该患儿的诊断为（）

A.中度等渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度低渗性脱水