案例分析题

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。

关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）。

单项选择题糖尿病治疗应选择（）

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

单项选择题经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂

单项选择题为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

单项选择题4年后该患者被发现有浸润型．肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

单项选择题按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg dl（12.5mmol／L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素

单项选择题给患者的治疗建议是（）

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类／糖药163
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

多项选择题甲状腺危象的诱因有（）

A.随便停药
B.做其他部位的大手术
C.未准备充分的甲状腺次全切除术
D.感染
E.严重精神创伤

多项选择题女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是（）

A.饮食治疗是该病人治疗的基础
B.以摄食不饱和脂肪酸为宜
C.应使其体重上升或接近理想体重
D.可以使胰岛得到"修养生息"的机会
E.脂肪应占总热量的15％或以下

多项选择题男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（）

A.蛋白质中植物蛋白越多越好
B.纤维素摄入最好每天达40g或更多
C.糖应占总热量的60％
D.饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：1：1
E.每日胆固醇摄入要小于300mg

多项选择题男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（）

A.冠心病
B.肾小球毛细血管问硬化症
C.严重高脂血症、高血压
D.下肢坏疽
E.脑血栓形成