八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。
A.静脉快速扩容 B.立即给碳酸氢钠纠酸 C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生 D.1/2~1/3张液体纠正累积损失量 E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)
单项选择题引起该患儿腹泻的最可能病原为()
A.志贺痢疾杆菌 B.白色念珠菌 C.梨形鞭毛虫 D.Norwalk病毒 E.轮状病毒
单项选择题该患儿可能的初步诊断是()
A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒 B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒 D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒 E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
单项选择题下列处理中对该患儿首先应该做的为()
A.饮用口服补液盐 B.采血做血气分析 C.采血做细胞培养 D.禁饮水以减少呕吐及腹泻 E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克
单项选择题该患儿应诊断为()
A.Ⅰ营养不良 B.Ⅱ营养不良 C.Ⅲ营养不良 D.恶性营养不良 E.正常儿
单项选择题下列哪项处理不妥()
A.用广谱抗生素抗感染 B.口服各种消化酶帮助消化 C.配合针灸、捏脊治疗 D.辅以中药健脾 E.补充多种维生素
单项选择题如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()
A.脑脊液 B.血气分析 C.测血钙、镁 D.测血糖 E.脑电图
单项选择题如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,双膝腱放射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是()
A.低钾血症 B.低氯血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低钙血症
单项选择题该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()
A.立即给予止泻药 B.立即口服ORS C.给予大剂量青霉素 D.暂禁食4~6h E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
单项选择题对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予()
A.2:1等张含钠液20ml/kg B.2:1等张含钠液80~120ml/kg C.1/2张含钠液80~120ml/kg D.2/3张含钠液50~80ml/kg E.1/2张含钠液50~100ml/kg
单项选择题患儿脱水的程度及性质为()
A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.重度高渗性脱水