发放无菌包时应查对（）

多项选择题对于住院患者出血危险因素的评估，（）是抗凝药物的绝对禁忌。

A.近期活动性出血
B.骨筋膜综合征
C.严重头颅外伤或急性脊髓损伤
D.孕妇禁用华法林

多项选择题对于已申报的难免性压疮病例，科室应该采取哪些有效的预防措施？（）

A.加强翻身护理
B.定期检查病人皮肤状况
C.保持病人皮肤清洁干燥
D.使用热水袋等刺激性物品促进血运循环
E.保持床单位整洁

多项选择题对于特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时（）

A.穿防护服
B.穿隔离衣裤
C.戴口罩
D.帽子
E.护目镜

多项选择题毒、麻、限、剧药品做到安全使用、（）

A.专人管理
B.专柜保管并加锁
C.保持固定基数
D.每班交接并登记
E.定时使用

多项选择题跌倒评估记录要求为（）

A.入院时、转科时
B.住院期间出现病情变化
C.使用高跌倒风险药物
D.跌倒前
E.跌倒高风险患者出院前

多项选择题导致VAP的医源性因素是（）

A.机械通气时间
B.气管插管和吸痰次数
C.体位
D.环境
E.医护人员因素

多项选择题导尿术前根据（）准备合适大小、材质的导尿管。

A.年龄
B.意识状态
C.性别
D.尿道情况
E.生命体征

多项选择题当患者遇特殊情况需进入监护室，需征得（）同意。

A.主管护士
B.责任护士
C.主管医生
D.科主任
E.科护长

多项选择题当班护士应如何处理院内发生或院外带入的皮肤破损？（）

A.及时逐项完善《皮肤破损报告表》的填报，并48小时内在医院护理管理系统中提交上报护理部，并提醒经治医生完善相关病历记录
B.填写《皮肤破损报告表》时需认真填写皮肤破损来源、伤口部位、大小、深度、是否有潜行、伤口类型、伤口及周围皮肤情况，处理措施等
C.伤口造口护理学组骨干及时到现场查看病人并在《皮肤破损报告表》上填写质控组指导
D.如有新发皮肤破损可在原《皮肤破损报告表》上添加新的皮损部位并按表格要求填写即可
E.《皮肤破损报告表》科室存档1年

多项选择题出现MODS的患者，在尿的观察上，我们需要注意观察（）

A.尿量
B.尿色
C.尿比重
D.尿素氮
E.性状