案例分析题

病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×10⁹/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。

首选的检查方法是（）。

单项选择题该患者最可能的诊断是（）。

A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题该病最可能的原因是（）。

A.肿瘤
B.结石
C.蛔虫
D.炎性狭窄
E.先天畸形

单项选择题该患者首选检查方法是（）。

A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERC

单项选择题若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP90 50mmHg。最有效的治疗措施是（）。

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.给予有效足量抗生素
C.应用肾上腺皮质激素
D.紧急手术解除胆道梗阻并减压
E.使用多巴胺等药物维持血压

单项选择题本患者为进一步明确病因，首选检查是（）。

A.上腹部CT检查
B.MRCP检查
C.ERCP检查
D.SPECT检查
E.PET检查