A3/A4型题

患者，男性，50岁，因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月，全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查：口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁，并可见到广泛红湿的糜烂面，局部形成脓血痂；发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱，肛周可见散在小丘疱疹，皮肤糜烂，有脓性分泌物，尼氏征阳性。

治疗该病，临床上常规首选的药物是（）

单项选择题导致尼氏征阳性的组织病理学改变是（）

A.上皮下疱
B.上皮内棘层松解和上皮内疱
C.浆细胞浸润
D.上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗
E.上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润

单项选择题采集病史时应注意询问（）

A.周期性反复发作史
B.糖尿病史
C.口腔创伤病史
D.服药史
E.药物过敏史

单项选择题检查时的重点是（）

A.溃疡周围的刺激因素
B.溃疡形态
C.假膜可否去除
D.溃疡的大小
E.溃疡的疼痛程度

单项选择题如果确定是创伤性溃疡，治疗首先采取（）

A.局部注射地塞米松
B.手术切除
C.观察，暂不治疗
D.去除局部刺激因素
E.局部理疗

单项选择题该病全身治疗的首选药物是（）

A.羟基氯喹
B.细胞毒类药物
C.秋水仙碱
D.免疫增强剂
E.糖皮质激素