A3/A4型题

男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。

可能的诊断是()

单项选择题该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为()

A．密切随访
B．右肾盂造瘘术
C．右肾切除术
D．右输尿管扩张术
E．右肾盂输尿管连接部狭窄成形术

单项选择题下一步的检查方法是()

A．右侧逆行插管造影
B．右侧肾脏穿刺造影
C．CT
D．MRI
E．肾图

单项选择题首先应进行()

A．利尿剂服用帮助排尿
B．服用治疗前列腺增生症的药物继续观察
C．留置导尿
D．急诊行手术前列腺切除
E．行前列腺微波治疗

单项选择题男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁

单项选择题处理错误的是()

A．立即留置尿管
B．适当应用利尿剂
C．抗生素控制感染
D．耻骨上膀胱穿刺造瘘
E．急诊行前列腺电切术解除梗阻

单项选择题可能性最大的诊断是()

A．前列腺癌晚期伴肾功能不全
B．前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全
C．前列腺增大伴泌尿系结核
D．BPH伴膀胱结石
E．BPH伴膀胱肿瘤

单项选择题如要明确有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，应做()

A．前列腺CT检查
B．膀胱尿道造影
C．肾图或肾动态扫描
D．尿动力学检查
E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

单项选择题该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率7.8ml s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B．以现有尿量的尿流率作参考
C．留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后再行尿流率检查
E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

单项选择题该病人首诊时哪一项检查不是必须的()

A．尿流率
B．直肠指诊
C．PSA
D．膀胱镜检查了解前列腺大小
E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

单项选择题肾积水的治疗应除外()

A．凡有梗阻存在，应解除梗阻
B．凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C．保护肾血供
D．最大限度地保护肾功能
E．保证良好的远期尿液引流