案例分析题

男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L（26000/mm³）。

该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）

单项选择题与此患无关的是（）

A.胆管炎性狭窄
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管囊肿
E.慢性胆囊炎

单项选择题应选的检查方式为（）

A.尿硝酸盐测定
B.呕吐物潜血试验
C.大便真菌检查
D.血细菌学培养
E.腹腔液淀粉酶检查

单项选择题出现下列哪项化验结果提示病变严重（）

A.尿淀粉酶大于1024温氏单位
B.血清脂肪酶1.5康氏单位
C.血WBC12×10⁹/L
D.血淀粉酶1256温氏单位
E.血钙0.8mmol/L

单项选择题若行急诊手术，手术方式为（）

A.胆囊切除+胆总管探查
B.胆囊造瘘术
C.胆肠内引流术
D.胆囊造瘘+胆总管探查术
E.胆总管探查术

单项选择题最适当的处理为（）

A.B超检查后再行PTC
B.先保守治疗2天，无效时手术
C.立即行手术治疗
D.待病情稳定后行ERCP
E.明确诊断后再先行内科保守治疗