下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

单项选择题下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是（）

A.胆道疾病
B.饮酒
C.十二指肠液反流
D.外伤
E.医源性损伤

单项选择题有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是（）

A.病变严重时，腹痛可能不重
B.呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈，与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，伴阵发加重

单项选择题急性胰腺炎的基本病理改变是（）

A.组织纤维化
B.水肿、出血、坏死
C.脓肿
D.假性囊肿
E.萎缩、退化

单项选择题男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次 分，BP110 80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91 dl，WBC7．0×109 L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查

单项选择题消化道穿孔的临床特点中，不包括（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

单项选择题女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A.糜烂性胃炎出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血

单项选择题男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次 分，血压80 45mmHg。首要的处理是（）

A.胃镜检查，镜下止血
B.抗休克治疗
C.选择性腹腔动脉造影
D.上消化道钡餐
E.核素扫描

单项选择题上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）

A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉应用止血药

单项选择题上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况

单项选择题对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）

A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高