案例分析题患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 由上述提供的病史，该患者应诊断为（）

单项选择题此时首选治疗药物是（）

A.甲氨蝶呤
B.雷公藤
C.环磷酰胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素

单项选择题根据纽约标准，患者骶髂关节X线片分级为（）

单项选择题一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）

多项选择题适宜的治疗措施包括（）

A.活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼
B.注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查
C.小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/日
D.应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等
E.单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等

单项选择题可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.骨性关节炎
E.系统性红斑狼疮