A3/A4型题 患者，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐半个月，血压160/100mmHg，血红蛋白75g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血CR490μmol/L。该患者肾功能处于（）

单项选择题患者，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐半个月，血压160 100mmHg，血红蛋白75g L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个 HP。血CR490μmol L。原发病的诊断考虑为（）

A.隐匿性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.原发性高血压痛

单项选择题患者，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐半个月，血压160 100mmHg，血红蛋白75g L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个 HP。血CR490μmol L。判断该患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查为（）

A.肾穿刺
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.肾脏MRI
E.静脉肾盂造影

单项选择题患者，60岁，早晨起床时发现言语不清，左侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后4小时，查体：神清，血压110 75mmHg，失语，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级，左半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。首选的治疗方案是（）

A.调整血压
B.应用抗凝剂
C.脑保护剂
D.溶栓治疗
E.手术治疗

单项选择题患者，60岁，早晨起床时发现言语不清，左侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后4小时，查体：神清，血压110 75mmHg，失语，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级，左半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。考虑病变部位是（）

A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑中动脉
C.右侧大脑前动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎基底动脉

单项选择题患者，60岁，早晨起床时发现言语不清，左侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后4小时，查体：神清，血压110 75mmHg，失语，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级，左半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变性质考虑为（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题患者，45岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音存在，无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的是（）

A.胆总管
B.十二指肠
C.横结肠
D.右肾
E.脾

单项选择题患者，45岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音存在，无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。若处理不当，最可能的远期并发症是（）

A.胆总管狭窄
B.脂肪泻
C.胰腺真性囊肿
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻

单项选择题患者，45岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部12小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音存在，无移动性浊音。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.B超
D.CT
E.红细胞压积

单项选择题患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。首选的药物为（）

A.阿奇霉素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.无环鸟苷
E.链霉素

单项选择题患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。诊断最可能为（）

A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎