A3/A4型题女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。 下列哪项检查最有诊断及鉴别诊断意义（）.

单项选择题患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次／天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外（）.

A.甲状腺功能亢进症
B.乳糖不耐受症
C.慢性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

单项选择题患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g L。最可能的出血原因是（）.

A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃粘膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃癌

单项选择题患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为（）.

A.急性胃肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.肠穿孔
D.缺血性结肠炎
E.大肠癌

单项选择题患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便隐血试验（+），B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是（）.

A.结核性腹膜炎
B.卵巢癌腹腔转移
C.胃癌腹腔转移
D.腹膜间皮瘤
E.肝硬化失代偿期

单项选择题患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是（）.

A.AFP
B.CA125
C.CEA
D.CA19-9
E.CA24-2