A3/A4型题

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。

经ESWL失败，最不恰当的处理是()

单项选择题经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是()

A．中西医结合治疗
B．解痉、止痛、利尿、热敷
C．体外冲击波碎石
D．输尿管套石术
E．输尿管镜取石术

单项选择题为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是()

A．放射性核素肾图检查
B．腹部平片加排泄性尿路造影
C．B超
D．膀胱镜
E．CT

单项选择题肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是()

A．血清胆固醇正常
B．尿常规检查发现红细胞
C．肝、肾功能检查是否正常
D．血象检查白细胞无升高
E．电解质检查

单项选择题肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是()

A．疼痛剧烈程度及局部体征
B．有无恶心，呕吐
C．血尿
D．有无寒战，发热
E．有无血压、脉搏上升

单项选择题如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是()

A．肝脾肿大，触痛
B．右上腹肋缘下压痛
C．腹胀气
D．巩膜中度黄染
E．右腰部叩击痛

单项选择题体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是()

A．触及右肾下缘
B．右肋脊角压痛，叩痛
C．右下腹及腹股沟区压痛
D．肝大，右上腹压痛
E．右肾区肌张力正常

单项选择题该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是()

A．碳酸氢钠片
B．枸橼酸钾溶液
C．氯化钾溶液
D．氯化铵片剂
E．碳酸氢钠溶液

单项选择题预防疾病复发不恰当的是()

A．多饮水
B．多吃动物蛋白
C．少饮用牛奶
D．适当增加盐的摄入
E．多吃富含纤维素食物

单项选择题对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是()

A．低比重尿
B．高比重尿
C．尿Ph上升
D．尿pH下降
E．尿钙增加

单项选择题确诊应进行下列哪项检查()

A．双侧脚趾X光检查
B．尿红细胞位相检查
C．24小时尿液钙、磷化验检查
D．肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E．清洁洗肠后再行泌尿系平片复查