案例分析题

男性，78岁，患右胸背部（T_3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。

患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）

单项选择题该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）

A.口服镇痛剂
B.间断肌注镇痛剂
C.硬膜外单次注药术后镇痛
D.PCA术后止痛
E.肋间神经阻滞

单项选择题该患者术后止痛首选哪种PCA（）

A.静脉PCA（PCIA）
B.硬膜外PCA（PCEA）
C.胃肠道PCA
D.皮下PCA（PCSA）
E.胸膜腔和神经丛PCA

单项选择题硬膜外PCA首选用药组合是（）

A.利多卡因和曲马朵
B.利多卡因和吗啡
C.布比卡因和曲马朵
D.布比卡因和芬太尼
E.丁卡因和吗啡

单项选择题对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的（）

A.负荷量5ml
B.背景流量2ml／h
C.单次给药量2ml
D.锁定时间15min，每日总量不超过100ml
E.锁定时间15min，每日总量不超过245ml

单项选择题如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

A.静脉PCA（PCIA.，皮下PCA（PCSA.，胸膜腔PCA
B.口服镇痛剂
C.间断肌注镇痛剂
D.肋间神经阻滞
E.手术切口局麻药浸润