A3/A4型题

男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。

此时最可能的诊断是()

配伍题肾动脉狭窄有()|肾动脉栓塞和血栓形成有()|良性小动脉性肾硬化症有()|恶性小动脉性肾硬化症有()|肾静脉血栓形成有()

A．血尿和蛋白尿
B．高血压
C．两者皆有
D．两者皆无

配伍题有一患者疑有肾动脉狭窄，应作哪项检查可确诊()|有一患者疑有恶性小动脉性肾硬化症，应作哪项检查可协助诊断()|有一患者疑有肾动脉血栓形成，应作哪项检查可确诊()

A．彩色多普勒超声
B．放射性核素卡托普利肾显像试验
C．肾动脉血管造影
D．螺旋CT血管造影
E．肾活检

配伍题女性，50岁，因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年，尿检出现尿糖(+)，pH7.O。血Na130mmol L，K3.2mmol L，尿氯化铵试验pH5.0，尿NaCO再吸收试验17%。诊断考虑()|男性，37岁，因乏力，腰痛，体检时B超发现双肾小结石来复查验尿pH6.2，SG1.015，PRO(-)，WBC2+ HP，RBC6个 HP；血Cr110μmol L，BUN6.9mmol L，K3.2mmol L，Na135mmol L，Ca1.9mmol L；最先考虑的诊断是()|男性，67岁，患糖尿病20余年，高血压15年，反复下肢水肿2年来诊。化验尿pH5.5，SG1.010，Glu5.5mmol L，PRO3g L，WBC12个 HP，RBC8个 HP；血Cr312μmol L，BUN22.9mmol L，K6.1mmol L。Na135mmol L，Cl101mmol L，Ca1.8mmol L，醛固酮110pg ml；最可能的诊断为()|女性，18岁，因乏力查血压120 70mmHg，pH6.5，SG1.015，PRO(-)，WBC4个 HP，RBC2个 HP；血Cr76μmol L，BUN5.8mmol L，K3.3mmol L，Na130mmol L，Ca2.3mmol L；尿酸负荷试验pH6.0；碱负荷试验4.5%，诊断考虑为()|女性，58岁，患高血压30年，糖尿病10余年，因水肿少尿就诊。化验尿pH6.5，SG1.010，Glu5.5mmol L，PRO1.5g L，WBC6个 HP，RBC12个 HP；血Cr424μmol L，BUN25.6mmol L，K5.9mmol L，Na137mmol L，Cl105mmol L，Ca2.1mmol L。诊断考虑为()

A．Ⅰ型肾小管酸中毒
B．Ⅱ型肾小管酸中毒
C．Ⅳ型肾小管酸中毒
D．慢性肾盂肾炎

配伍题女性，25岁，查尿常规示尿蛋白阴性，红细胞+，血压100 65mmHg，血红蛋白124g L，肌酐57μmol L，诊断为IgA肾病，则其治疗方案为()|男性，27岁，反复水肿4个月，查尿蛋白3.6g d，红细胞+++，肌酐107μmol L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为()

A．避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物
B．糖皮质激素和细胞毒药物治疗
C．两者皆宜
D．两者皆不宜

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