案例分析题

患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

可以选择的治疗措施是（提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构，细胞有明显发育异常，核大，深染细胞易见。诊断：①甲状腺癌术后；②单发左股骨近端骨转移瘤。）（）

单项选择题此时最佳的紧急处理方式是（）

A.穿刺活检
B.急诊手术，肿瘤刮除，植骨内固定
C.小夹板或石膏外固定
D.大剂量化疗
E.放疗
F.急诊手术，瘤段截除，假体置换术

单项选择题最可能的诊断为（提示左肱骨干骺端X线片发现斜行骨折，无移位，同时干骺端部位皮质变薄，膨胀，有一溶骨性病灶，病灶内无钙化，无骨膜反应。）（）

A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊肿合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨细胞瘤合并病理骨折
F.纤维结构不良合并病理骨折

单项选择题为明确诊断应紧急检查的项目为（提示查体：生命体征稳定，左肱骨干肿胀，无畸形，压痛明显，左手部活动正常，桡动脉搏动正常。）（）

A.血常规
B.全身骨扫描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X线平片
F.腹部X线平片

多项选择题1个月后骨折愈合，如何进一步处理病灶（）

A.可暂不处理，继续观察，定期复查
B.病灶内注射类固醇，定期复查
C.病灶刮除植骨术
D.截肢术
E.大剂量化疗后，再行瘤段截除，假体置换术

多项选择题进一步可能需要进行的检查和治疗包括（提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cm×4cm×3cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。）（）

A.血管造影
B.包块血管栓塞
C.穿刺活检
D.化疗
E.放疗