病人，男性，49岁。进餐时突然呕鲜血2小时，呕血量约1000ml“肝硬化”病史6年。身体评估：体温37.8℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，神志清楚，烦躁，巩膜黄染，腹壁静脉显露，肝肋下未触及。脾肋下1cm，质软。血红蛋白60g/L，红细胞2.6x10¹²/L，血小板60x10⁹/L，最有效的紧急止血措施是（）

单项选择题病人，男性，43岁。腹胀、尿少1周，因肝硬化腹水住院治疗。护士在对病人进行身体评估时，体现内分泌紊乱表现的是（）

A.食欲缺乏
B.腹泻
C.消瘦
D.肝掌
E.黄疸

单项选择题病人，女性，47岁。月经增多半年，鼻腔反复出血黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估：皮肤、巩膜轻度黄染，可见皮肤紫癜，鼻腔见血痂，牙龈有出血。肝肋下1cm，质偏硬，表面不光滑，脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是（）

A.脾功能亢进
B.门静脉高压
C.内分泌失调人
D.消化吸收功能下降
E.出血、凝血机制障碍

单项选择题病人，男性，46岁。乏力、食欲缺乏2年。身体评估：病人神志清楚，有轻度黄疸，肝轻度肿大，腹部叩诊移动性浊音。胃镜提示食管-胃底静脉曲张。护士在给病人做健康教育时，告诉病人要避免进食粗糙坚硬食物的目的是为防止（）

A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.心力衰竭
E.窒息

单项选择题病人，女性，50岁。肝硬化病史20年，进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约50mL，出血部位最可能在（）

A.食管中上段及胃底
B.食管下段及胃底
C.食管下段及胃体
D.胃体及幽门
E.幽门及十二指肠

单项选择题病人，男性，57岁。有乙型肝炎病史。身体评估：肝未触及，脾肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。病人出现蜘蛛痣可能的原因是（）

A.雄激素增多
B.雌激素增多
C.糖皮质激素增多
D.抗利尿激素增多
E.继发性醛固酮增多