患者女，27岁，车祸致脾破裂。查体：血压55/31mmHg，脉搏122次/分，患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外（）

单项选择题患者男，20岁。不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水疱破裂后，基底潮湿，均匀发红。其烧伤面积及烧伤深度为（）

A.18%，I度
B.9%，浅II度
C.9%，深II度
D.18%，浅II度
E.9%，I度

单项选择题烧伤后引起休克的最主要原因是（）

A.创面剧烈疼痛
B.精神刺激
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收

单项选择题患者男，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是（）

A.以防患者病情恶化
B.有利于建立护患信任的关系
C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D.便于观察病情
E.有利于患者配合治疗

单项选择题腹膜炎非手术治疗不包括（）

A.禁食、胃肠减压
B.严密观察病情
C.使用哌替啶止痛
D.半卧位
E.物理降温

单项选择题护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（）

A.尽量少搬动病人
B.注射镇痛剂
C.安置半卧位
D.禁食、输液
E.注射广谱抗生素

单项选择题患者男，30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70 50mmHg，中心静脉压3cmH20，尿量15ml h，表明该患者存在（）

A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度收缩
E.肾功能不全

单项选择题患者男，40岁，左前臂II度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行（）

A.红外线照射，每次20～30分钟
B.热湿敷，水温40～60℃，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布
C.冷湿敷，每次10～15分钟
D.局部放置45～50℃热水袋，避免烫伤
E.局部放置冰袋，每次15分钟

单项选择题患者男，35岁。在炼钢炉前作业时，不慎大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是（）。

A.促进创面干燥
B.促进创面结痂
C.促进创面愈合
D.防止感染
E.防止休克

单项选择题患者女，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽，痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是（）。

A.肺梗死
B.肺部感染
C.窒息
D.肺不张
E.肺栓塞

单项选择题患者男，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体：右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃，血压90 58mmHg，该患者可能发生了（）。

A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤