A3/A4型题

患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10⁹/L，血红蛋白69g/L。

最合理的处理方式是（）。

单项选择题除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）。

A.大量输血，输液
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静脉滴注
D.立即进行彻底清宫
E.钳夹出宫腔内妊娠产物

单项选择题本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项（）。

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产

单项选择题患者，女，28岁，G1P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG（+），要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕（）。

A.蜕膜组织
B.绒毛
C.A／S反应
D.增殖期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜

单项选择题患者女性，35岁，主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阳性，应当诊断为（）。

A.淋病
B.生殖器疱疹
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.细菌性阴道炎

单项选择题青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是（）。

A.缺乏孕激素
B.缺乏雌激素
C.凝血功能异常
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜发育不良

单项选择题关于难免流产哪项是错误的（）。

A.阴道流血较多
B.宫口开
C.下腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.宫体与孕周相符或略小于孕周

单项选择题先兆流产恰当的处理是（）。

A.卧床休息
B.应用抗生素
C.抗贫血治疗
D.服用大剂量叶酸
E.补充雌激素

单项选择题早期自然流产最常见原因为（）。

A.子宫畸形
B.母亲甲状腺功能低下
C.胎儿染色体异常
D.黄体功能不全
E.子宫肌瘤

单项选择题患者女性，25岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示 上皮细胞异常一低度鳞状上皮内病变 。以下哪一项是最适合的下一步措施（）。

A.人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测是否高危型HPV
B.进行阴道镜检查
C.在6个月和12个月的时候重复巴氏涂片检查
D.重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查
E.进行阴道镜检查和子宫内膜活检

单项选择题患者，女，29岁，孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38℃，血象：白细胞1.5×109 L，中性0.9，Hb100g L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（）。

A.难免流产
B.不全流产
C.流产继发感染
D.宫外孕继发感染
E.急性盆腔炎