案例分析题男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

单项选择题为明确诊断最佳辅助检查是（）

A.胃镜检查
B.肌酶谱检测
C.ANCA检测
D.ANA检测
E.上消化道造影

单项选择题此患者首选治疗（）

A.大量利尿剂
B.氯喹每日500mg，口服
C.泼尼松每日60mg，口服
D.CTX200mg隔日静脉注射
E.吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服

单项选择题2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液、口腔内有白色假膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合（）

A.酮康唑
B.环丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑（大扶康）

单项选择题1周后患者出现黑粪，隐血（++++），治疗首选是（）

A.继续上述治疗加止血药物
B.停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物
C.停原来用药，给予环孢菌素加止血剂
D.停止原来用药，只给止血剂
E.中草药加止血剂

单项选择题［假设信息］假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN28mmol／L，Cr520μmol／L，此时最佳治疗是（）

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
B.大剂量CTX冲击治疗
C.血浆置换
D.对症治疗
E.血液透析治疗