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单项选择题

案例分析题女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 应该首先考虑的治疗方案是()

A.抗生素
B.胰岛素
C.降氨药物
D.镇静药
E.血液透析