案例分析题男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊 为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）.

单项选择题本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）.

A.PaO₂
B.肺静动脉血分流量（Qs／Qt）
C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D.患者神志状态
E.肺泡-动脉氧分压差（PA-aO₂）

单项选择题为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）.

A.内源性呼吸末正压
B.吸／呼比值
C.呼吸频率
D.呼出气PCO₂
E.吸气压尤其峰值压

单项选择题为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）.

A.避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高
B.防止呕吐物吸入
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.把患者安置于隔离病室

单项选择题关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）.

A.及早使用冲击剂量激素
B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
D.表面激素吸入
E.禁忌应用激素

单项选择题关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）.

A.试用小剂量
B.应该使用，因为CO₂潴留、神志恍惚
C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
D.冲击量加静脉滴注维持
E.呼吸兴奋剂联合氧疗