男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘并感染 C.慢性支气管炎并冠心病 D.慢性肺心病,心肺功能代偿期 E.慢性肺心病,心肺功能失代偿期
单项选择题根据上述结果最首要的治疗是()
A.氧疗 B.呼吸兴奋剂 C.人工通气 D.控制感染 E.静滴利尿剂
单项选择题根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()
A.呼酸合并代碱 B.呼碱合并代酸 C.呼酸失代偿 D.呼酸代偿期 E.代谢性碱中毒
单项选择题该患者不存在哪些并发症()
A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.呼酸合并代酸
单项选择题该患者的处理哪项不正确()
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.氨溴索祛痰 D.持续低流量吸氧 E.静点碳酸氢钠
单项选择题此时最主要的处理措施为()
A.用降压药 B.用镇静药 C.用利尿剂 D.吸入丙酸倍氯米松 E.氧疗+呼吸兴奋剂